Questions les plus fréquentes

Q. Un employé qui avait été mis à pied le mois dernier vient tout juste d’être réembauché. Peut-il recommencer à participer au régime sans avoir à satisfaire de nouveau la période d’attente?

Si l’employé est réembauché au cours des six mois suivant sa mise à pied et que nous sommes avisés dans les 31 jours suivant la date de la réembauche, la protection peut être remise en vigueur sans qu’il ait de nouveau à satisfaire la période d’attente. Tout ce dont nous avons besoin, c’est d’une demande présentée par écrit pour remettre la protection en vigueur et indiquant la date de retour au travail de l’employé.

Q. J’ai oublié d’ajouter mon enfant à charge l’année dernière après sa naissance. Puis-je le faire maintenant?

Cela dépend de la protection que vous avez souscrite et du type de programme choisi par votre employeur.

• Si vous avez souscrit la protection familiale, l’enfant sera ajouté à votre protection avec sa date de naissance comme date d’effet.
• Si vous avez souscrit la protection individuelle et que votre régime est obligatoire, la protection familiale sera antidatée à la date de naissance de votre enfant.
• Si vous avez souscrit la protection individuelle, que votre régime n’est pas obligatoire et que votre enfant est né il y a plus de 31 jours, vous devrez également remplir une Déclaration de santé des personnes à charge, et une tarification médicale sera nécessaire.

Q. Je viens tout juste de remarquer qu’un de nos employés a quitté son emploi l’année dernière et que j’ai oublié de vous en aviser. Qu’arrive-t-il avec les primes que nous avons versées? Avons-nous droit à un remboursement?

Les cessations d’emploi doivent nous être communiquées le plus tôt possible après le départ des employés. Les avis doivent être envoyés dans les 31 jours suivants pour éviter que des demandes de règlement soient présentées ou que des primes soient demandées inutilement. Nous pouvons rembourser jusqu’à trois mois de prime.

Q. Quand un employé doit-il vous aviser que sa situation maritale a changé?

Les avis de changement de situation maritale doivent nous être envoyés dans les 31 jours. Dans le cas des conjoints de fait, veuillez consulter votre livret qui contient les dispositions particulières de votre régime.

Q. Si mon conjoint et moi n’avons pas d’enfant, pouvons-nous chacun souscrire une assurance individuelle sans pénalité dans l’avenir?

Oui, vous pouvez tous les deux souscrire une assurance individuelle sans pénalité ni restriction pour les protections futures. Si vous venez à avoir des enfants cependant, l’un de vous devra transformer sa protection individuelle en une protection familiale dans les 31 jours suivant la naissance de l’enfant. L’autre conjoint pourra alors annuler sa protection individuelle aux termes de l’assurance maladie ou de l’assurance soins dentaires.

Q. Puis-je désigner plus d’un bénéficiaire?

Vous pouvez désigner autant de bénéficiaires que vous le désirez. Assurez-vous d’indiquer le nom au complet et le lien des bénéficiaires avec vous, ainsi que les pourcentages qu’ils recevront en regard de chaque nom.

Q. Puis-je désigner un jeune enfant comme bénéficiaire?

Oui. Si l’enfant est un mineur âgé de moins de 18 ans, vous devez également désigner un fiduciaire selon les instructions indiquées dans votre demande d’adhésion.

Q. S’il m’arrive une urgence et que je suis totalement inconscient, comment l’ambulance ou l’hôpital saura-t-il que je suis couvert?

La plupart des ambulanciers paramédicaux chercheront dans votre portefeuille une carte de protection d’assurance ou le nom d’une personne avec qui communiquer. Les ambulanciers paramédicaux sont aussi formés pour chercher des numéros d’urgence dans votre cellulaire.

Q. Qu’arrive-t-il si ma carte de médicaments ne fonctionne pas?

La raison la plus courante pour qu’une carte de médicaments ne fonctionne pas, c’est que le pharmacien n’a pas votre bonne date de naissance dans son système. Vérifiez avec lui s’il entre la bonne date de naissance et s’il indique que vous êtes l’employé ou le conjoint.